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En arrêt épisodique depuis 2014, la CARMF applique 15 jours de franchise à chacune de mes interruptions de travail. Est-ce légal ?

Publié le 27/09/2019

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idadret
Je suis en arrêt de travail de façon épisodique pour une sciatique sur hernie discale lombaire depuis 2014. Lorsque j'ai cumulé 90 jours d'arrêt en 4 ans, la CARMF, ayant dû prendre le relais du versement des IJ versées par la complémentaire jusque-là, m'a ordonné une expertise médicale qui a validé mon arrêt. Cependant, à chaque interruption de travail, la CARMF applique 15 jours de franchise, considérant qu'il s'agit d'une perpétuelle rechute, alors que la maladie n'est pas consolidée et toujours en soins ! Est-ce une interprétation légale et juste du contrat de la CARMF ?
Merci, cordialement.
Cher Docteur,
Attention à ne pas confondre rechute et récidive.
Une rechute et une récidive recouvrent des réalités distinctes et relèvent de traitements différents. La rechute traduit un nouveau départ d'une maladie existante, traitée et en voie de guérison...
La récidive elle, se définit comme la réapparition d'une maladie dont un sujet déjà atteint avait complètement guéri.
La notion de rechute selon la CARMF est donc étrangère à toute idée de consolidation.
Espérant avoir répondu à votre interrogation.
Très bien à vous.
 

Source : lequotidiendumedecin.fr