Le choix de l’antidépresseur est compliqué chez le sujet âgé devant le risque d’interaction médicamenteuse et d’aggravation des comorbidités existantes.

Avant de prescrire, il faut donc rechercher les comorbidités cardiovasculaires, un trouble neurocognitif, une insuffisance rénale ou hépatique, un risque de chute, vérifier la présence de médicaments pouvant causer des symptômes dépressifs et rechercher une cause organique de la dépression (SAOS, hypothyroïdie…).