Les patients candidats à la greffe rénale sont de plus en plus âgés, avec des comorbidités et les donneurs répondant aux critères optimaux font défaut, ce qui a conduit à élargir les donneurs, notamment à ceux décédés après arrêt cardiaque et ceux à critères élargis (âgés de plus de 60 ans ou de 50 à 59 ans mais présentant deux des facteurs suivants : hypertension artérielle, créatininémie > 133 μmol/L, décès cérébrovasculaire). Or peu d’études ont évalué l’impact de ces évolutions des donneurs sur la survie après transplantation.
Transplantation rénale, a-t-on dépassé les limites ?
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Si la transplantation rénale est reconnue depuis longtemps comme le traitement optimal de l’insuffisance rénale terminale, ses bénéfices à long terme sont moindres chez les sujets âgés avec donneur à critères étendus ou donneurs décédés.
Crédit photo : Phanie
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