Au sujet de la condamnation de notre confrère qui a prescrit de l’aspirine dosé à 100 mg chez un nouveau-né il me vient cette réflexion. L’aspirine est mortelle à 100 mg/kg en une prise et si la première des 4 prise est quintuplée (normalement 15 mg/kg) on obtient 75 mg/kg !
Le paracétamol quant à lui, peut entrainer une cytolyse hépatique mortelle à 150 mg/kg en une prise unique, donc si le pharmacien multiplie par 5 la première prise au lieu de faire 20 mg/kg fera 100 mg/kg, on n’est pas loin du danger mortel.
Le bébé a présenté un surdosage par erreur flagrante du pharmacien et en aucun cas un effet secondaire attendu de la molécule à posologie normale et en particulier pas de syndrome de Reye. Donc dans ce cas précis la seule faute reprochée au prescripteur est d’avoir choisi, peut être en fonctions de circonstances particulières que nous ignorons, une molécule plutôt qu’une autre.
A quand des études randomisées sur la dangerosité comparée des 2 molécules avec posologie « surréaliste » de 5 fois la normale ! Pour alimenter les argumentations des juristes contre les médecins généralistes.
Chers confrères avant de prescrire il va falloir choisir la molécule dont la posologie multipliée par 5 (excusez du peu !!) Présente le risque le moins élevé.
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