L’Inspection Générale des Affaires Sociales vient de rendre son rapport très attendu sur l’hospitalisation à domicile. Première information, l’activité d’hospitalisation à domicile a connu une progression très importante entre 2005 et 2008, tant en nombre de journées (+84 %) que de séjours (+78 %), la durée de séjour restant stable à 15 jours. La population prise en charge vieillit légèrement, l’âge moyen passant de 61 ans
à 63 ans. Mais les auteurs du rapport se sont aussi concentrés pour partie sur les relations entre acteurs d’HAD et médecins libéraux.
« Alors que le réflexe des médecins traitants était, traditionnellement, d’envoyer à l’hôpital les malades complexes, le regard des médecins de ville a évolué au fur et à mesure qu’un nombre accru de leurs patients était admis en HAD, notent-ils. En effet des relations très étroites sont nouées avec les médecins traitant dans le cadre de la prise en charge. Cela a conduit progressivement, à positionner l’HAD comme appui des médecins traitants, notamment en termes d’expertise, de permanence et de continuité des soins.?» À l’arrivée, l’HAD apporte aux libéraux plus de sécurité pour des patients lourds et complexes et peut les soulager
techniquement. En conclusion, l’IGAS fait 16 recommandations pour contribuer au développement de l’hospitalisation à domicile parmi lesquelles le « renforcement de la formation des intervenants libéraux et le développement de la formation initiale?et?continue?en?matière de coordination médicale et para-médicale ».
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