Probiotiques et intestin irritable : amélioration confirmée

Les propriétés anti-inflammatoires des probiotiques leur confèrent une efficacité bien établie maintenant dans le SII, « mais cet effet diffère selon les souches et le milieu dans lequel elles sont contenues, ce qui ne permet pas d'extrapoler à tous les probiotiques les résultats obtenus avec certaines souches », insiste le Pr Philippe Langella. Actuellement les probiotiques valablement testés dans le SII sont le lactobacille plantarum 299v (Bion transit®), le bifidus infantis 34624 (non commercialisé) et le bifidus DN 173010 (Activia®).

« Trois études randomisées en double aveugle versus placebo établissent l'intérêt du Lp299V à la concentration de 20x109 CFU/jour pour réduire la douleur abdominale, les flatulences et améliorer la fonction digestive globale et le soulagement après défécation » souligne le Pr Philippe Marteau. Dans un essai pilote (12 sujets) mené en cross-over, le Lp299V réduit la quantité d'hydrogène expiré sans toutefois modifier la symptomatologie ou le volume des selles. Dans une autre étude incluant 40 patients, le Lp299V après 4 semaines de traitement supprime la douleur chez tous les sujets, alors qu'elle persiste chez 80 % de ceux sous placebo ; la moitié des patients rapportent une amélioration complète de la fonction digestive globalisée (douleur, flatulences, constipation, diarrhée), l'autre moitié une amélioration à 50 %. Dans une troisième étude, le Lp299V administré pendant 4 semaines versus placebo diminue significativement les flatulences (de 44 % versus 18 %), les douleurs, améliore la fonction digestive globalisée ainsi que la sensation de soulagement après dé-fécation, ces bénéfices se maintenant à la fin du suivi d'un an. Dans ces trois essais, le Lp 299V a été parfaitement toléré sans aucun effet indésirable.