La prise en charge d’une hyperglycémie survenant sous neuroleptiques atypiques a récemment été précisée par des recommandations françaises* qui distinguent 2 cas de figures :
Intolérance au glucose
– réévaluer les facteurs de risque cardiovasculaires ;
– mise en place de mesures hygiéno-diététiques ;
– en cas d’échec de ces mesures discuter le changement d’antipsychotique ;
– emploi de la metformine envisageable ;
– l’avis d’un diabétologue pourra être sollicité.
Diabète avéré
– Prise en charge hygénodiététique indispensable ;
– changement d’antipsychotique recommandé ;
– avis d’un diabétologue vivement recommandé ;
– glycémie› ?G/l : prise en charge rapide. Cétonurie si ›2,5 g/l ;
– cétose ou acidécétose : évaluation immédiate et traitement.
*Saravane et al. 2009.
Pause exceptionnelle de votre newsletter
En cuisine avec le Dr Dominique Dupagne
[VIDÉO] Recette d'été : la chakchouka
Florie Sullerot, présidente de l’Isnar-IMG : « Il y a encore beaucoup de zones de flou dans cette maquette de médecine générale »
Covid : un autre virus et la génétique pourraient expliquer des différences immunitaires, selon une étude publiée dans Nature