Une 4e année d'internat pour les médecins généralistes, pourquoi pas, mais pas aux dépens de leur formation. Je trouve qu'on leur a trop retiré de stages hospitaliers formateurs. On ne retrouve plus — en tout cas nettement moins — d'internes de médecine générale dans des services historiquement formateurs comme la médecine interne ou les SMIT (Services de maladies infectieuses et tropicales). Ces services peinent maintenant à avoir des internes, alors que ce sont parmi les meilleurs terrains de stage pour les médecins généralistes.
De plus, moins de stages à l'hôpital implique une scission encore plus nette entre la médecine de ville et l'hôpital, ces deux environnements se comprenant encore moins.
Enfin, les internes de médecine générale font bien souvent déjà des stages dans des déserts, car ils font souvent des stages dans des hôpitaux de périphérie (ex en Île-de-France : CH Poissy, Montfermeil ou Sud Francilien, etc, zones bien dépourvues).
Donc, oui à un an d'exercice en zone sous-dotée si on comptabilise un stage dans un CH situé dans ces zones, oui à une 4e année si cela renforce la formation. Notamment en favorisant les stages hospitaliers généraux en début d'internat, et ambulatoire en fin d'internat avec une formation à la gestion. Mais bien évidemment, non à une 4e année sous forme de service citoyen obligatoire qui ne dit pas son nom. En se rappelant que ce système existe déjà en Algérie ou encore en Roumanie, et est responsable de la fuite de médecins avant la fin de leurs études…
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