L’approche glucocentrée du diabète de type 2 a-t-elle vécu ? Avec, d’un côté, peu de données soutenant l’impact d’une baisse de l’HbA1c sur la survenue des complications macrovasculaires et, de l’autre, plusieurs molécules ayant la preuve de leur effet cardio- et rénoprotecteur – indépendamment du niveau glycémique –, la question se pose. Mais, pour la Société francophone du diabète, l’optimisation du contrôle glycémique reste essentielle.

En une décennie, l’approche du diabète de type 2 s’est totalement transformée. Si, pendant longtemps, la prise en charge des patients est restée essentiellement glucocentrée, l’arrivée de molécules ayant une action préventive sur l’insuffisance cardiaque et rénale a changé la donne. Avec, désormais, des stratégies personnalisées qui ne se focalisent plus seulement sur l’équilibre glycémique mais prennent davantage en compte les bénéfices escomptés en termes de protection cardiaque et rénale. Une large place pour les molécules ayant fait leurs preuves sur le risque CV ou rénal …