Vous voyez à son domicile une femme de 82 ans. Elle présente depuis plusieurs semaines une altération progressive de l'état général comportant une importante asthénie, une fièvre à 38° et un amaigrissement. Elle décrit des douleurs du rachis cervical, des épaules et du bassin la réveillant la nuit et un enraidissement matinal prolongé, entraînant une impotence fonctionnelle très marquée.