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Publié le Ven 01/12/2023 - 10:23

Comment faire face à un contrôle d’activité de l’Assurance-maladie ? Quelles obligations en matière de téléconsultation ? Comment gérer un contentieux devant l’Ordre ? Vous faites face à un litige en responsabilité professionnelle, disciplinaire ou d'un contrôle par les caisses… 
Maître Maud Geneste , avocate au cabinet Auché, partenaire du  Quotidien du Médecin et œuvrant exclusivement dans la défense des professionnels de santé répond gratuitement à vos questions juridiques. Service réservé aux médecins.

Le droit et vous
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Les réponses de nos avocats
G.
Les études de Pharmacie (6 ans) peuvent-elles/doivent-elles être prises en compte, au titre de l'ancienneté, dans le cadre d'un nouveau contrat de Praticien Contractuel en médecine ?
Merci.
Bien à vous
G.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Non, les années d'études ne sont pas prises en compte au titre de l'ancienneté.
Le recrutement d’un praticien hospitalier contractuel n’a d'ailleurs pas à reprendre l’ancienneté, quelle que soit la nature du contrat (CDD ou CDI)
Bien à vous.

Maître Maud Geneste

Avocat

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Gaston
Bonjour Maître,
Ayant un différend avec un confrère d'un hôpital voisin, puis-je sans trahir le secret médical communiquer une pièce du dossier médical patient (observation médicale) reçu de cet hôpital dans laquelle je suis nominativement mis en cause sur ma bonne pratique ? Aux fins de la communiquer au président du Cdom qui me la demande ? Et sans autorisation du patient ni de l'hôpital qui assure la garde de ce dossier ?
Merci de votre réponse, cdt.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Comme vous le savez, le secret médical s’impose à tous, conformément aux dispositions de l’article R 4127-4 du Code de la santé publique, et il couvre tout ce qui a été porté à la connaissance du médecin dans l’exercice de sa profession, c’est à dire ce qui lui a été confié, mais aussi ce qu’il a vu, entendu ou compris.
Cela couvre donc notamment une pièce du dossier médical patient d’un hôpital voisin de l’endroit où vous exercez, et dont vous auriez eu connaissance.
Si certaines exceptions peuvent être tolérées, énumérées par l’article L 1110-4 du CSP, il apparait que l’échange d’informations entre professionnels identifiés n’est notamment possible qu’à la condition qu’il soit justifié par la prise en charge effective de la personne concernée, ce qui n’est pas le cas en l’espèce.
Enfin, s’agissant d’un litige entre confrères, qui n’est à ce stade pas encore devant une juridiction étatique (que ce soit dans le cadre d’une action en responsabilité ou d’une action disciplinaire), cette pièce, couverte par le secret professionnel, ne saurait être communiquée, fusse-t-elle sollicitée par le Président du conseil d"partemental de l'Ordre des médecins (Cdom), sans le consentement du patient.
Très bien à vous.

Maître Maud Geneste

Avocat

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LouisM
Bonjour Maître
Retraité, inscrit à l'Ordre je peux rédiger des ordonnances pour des proches en France, mais est-ce possible à l'étranger ?
Merci de m'éclairer.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Oui, mais cela doit demeurer très exceptionnel. Votre acte ne sera en tout état de cause pas pris en charge, vous prescrivez à titre gracieux.
Selon comment fonctionne le régime d'assurance maladie du pays en question, votre "proche" ne sera sans doute pas davantage remboursé des actes ou médicaments prescrits (exigence de parcours de soin ou autre ...).
Bien à vous

Maître Maud Geneste

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ghita
Cher Maître,
Je suis pédopsychiatre praticien hospitalier contractuelle. J’ai été recrutée le 1er mars 2021 selon l’article R6152-338.2° du Code de la Santé Publique, pour une durée de 3 ans renouvelable 1 fois par avenant.
Ma question est : quel délai a l’hôpital pour m’informer de son intention de renouveler ou non le contrat ?
En cas de refus de ma part de renouvellement, car changement de conditions de travail, puis je accéder à mes droits au chômage ?
En vous remerciant.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Votre contrat a été tacitement reconduit à compter du 28 février 2024. Si les changements dans les conditions de travail viennent modifier substantiellement votre contrat, votre accord aurait du être requis. Vous pourriez refuser d'obtempérer aux conditions modifiant substantiellement votre contrat, en indiquant par LRAR les motifs de ce refus. En cas de licenciement, vous percevrez l'ARE.
Si les modifications ne viennent pas modifier substantiellement les termes du contrat, celui-ci est tout simplement reconduit pour une nouvelle durée de trois ans, et si vous souhaitez sa rupture anticipée, vous ne percevrez pas l'ARE.
Tout dépend donc du caractère substantiel ou non des modifications des conditions de travail qui viennent ou non modifier substantiellement les termes du contrat.
Bien à vous.

Maître Maud Geneste

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Quotidien2024
Bonjour,
Un médecin retraité peut-il signer la déclaration de décès d’une personne, proche ou pas ?
Merci
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Il ne peut être fait appel, pour délivrer un certificat de décès, à un médecin retraité sans activité qu'en cas d'impossibilité pour un médecin en activité d'établir un tel certificat dans un délai raisonnable.
Le médecin retraité sans activité qui souhaite être autorisé à établir des certificats de décès en fait la demande auprès du conseil départemental de l'Ordre des médecins de son lieu de résidence. Il doit être inscrit au tableau de l'Ordre et demande, le cas échéant, son inscription à cette fin.
Le conseil départemental de l'Ordre vérifie l'inscription du demandeur au tableau de l'ordre, s'assure de ses capacités et dresse la liste des médecins retraités autorisés à établir des certificats de décès. Cette liste est tenue à la disposition des médecins en activité dans le département, du service d'aide médicale urgente du département et de l'agence régionale de santé.
(Art. R. 2213-1-1-1. du Code des collectivités territoriales)
Bien à vous

Maître Maud Geneste

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TheFlow
Bonjour maître,
Étant praticien contractuel temps plein motif 3 en CHU, je me demande si je peux, avec l'accord de mon chef de service, faire des remplacements en centre de radiologie sur mes WE et mes RTT ?
Si oui il, y a-t-il une démarche obligatoire à réaliser auprès de mon hôpital ? Ou une simple attestation du chef de service suffit-elle ?
En vous remerciant pour votre réponse.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
En application de l’article L. 6152-4 du code de la santé publique, les praticiens contractuels dont la quotité de travail est inférieure ou égale à 90 % peuvent exercer une activité privée lucrative à l’extérieur de l’établissement, dans la limite totale de 100 % d’un emploi à temps complet, à condition d'en informer par écrit le directeur deux mois avant le début de cette activité (déclaration préalable). Le directeur peut s'y opposer s'il estime que cette activité met en cause le bon fonctionnement du service, ou nuit à l’accomplissement de ses missions.
Les dispositions de l’article 25 septies de la loi n° 83-634 du 13 juillet 1983 portant droits et obligations des fonctionnaires sont applicables aux praticiens contractuels.

Maître Maud Geneste

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Lab
Bonjour Maitre,
À la retraite, puis-je monter une société ou être en auto-entreprise pour répondre à des missions d'expertises et de la médiation et proposer des formations ?
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Oui, vous relèverez du dispositif emploi/ retraite et devrez déclarer vos activités à l'URSSAF et la CARMF.
Bien à vous.

Maître Maud Geneste

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Ghita
Cher Maître,
Je suis pédopsychiatre, praticien hospitalier contractuel et je souhaiterais savoir si j’ai droit au CPF [Mon compte formation]. La direction de l’hôpital m’affirme que non.
Dans mon contrat, j’ai 15 jours de formation annuelle, mais l’hôpital refuse de me les cumuler, après l’année écoulée. Ils me l’ont accordé une fois exceptionnellement car j'étais en arrêt maladie .
Qu’en est-il réellement sur mes droits de formation ?
En vous remerciant.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Votre droit à congé est régi par l'Article R6152-368 du Code de la santé publique*. Seuls les droits à congés de formation acquis au titre de deux années consécutives peuvent être cumulés.
Bien à vous

Article R6152-368 du Code de la santé publique :
« Le praticien contractuel a droit à un congé de formation d'une durée de quinze jours ouvrables par an.
Les droits à congé au titre de deux années consécutives peuvent être cumulés. Leur ouverture et leur mobilisation se font au prorata de l'activité réalisée dans chaque établissement en cas d'exercice sur plusieurs établissements.
Un arrêté du ministre chargé de la santé précise les conditions d'exercice du droit à congé de formation.
Pendant ce congé, les praticiens continuent à percevoir la totalité de leurs émoluments, à la charge de l'établissement de santé dont ils relèvent.»

Maître Maud Geneste

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chatchat
Bonjour,
La prescription d'explorations radiologiques est-elle autorisée par un médecin pour lui-même s'il a un médecin référent déclaré et est-il pris en charge normalement par la CPAM ?
Merci à vous.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Tout médecin, dès lors qu'il est inscrit à l'ordre, peut se prescrire une recherche radiologique.
Toutefois, il sera hors parcours de soin, et l'acte ne sera pris en charge qu'à hauteur de 30 % par l'assurance maladie.
Bien à vous.

Maître Maud Geneste

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Lab
Bonjour Maitre,
Peut-on insérer l'information de mon départ en retraite et l'arrivée de mon repreneur avec son nom dans le journal local ou/ et sur mon site internet ?
Par avance, merci.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Tout à fait, et c'est même conseillé de le faire. Toute communication à but informatif est autorisée, et celle informant de votre départ et du nom de votre successeur et plus que recommandée.
Très bien à vous.

Maître Maud Geneste

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Sophie
Bonjour Maître,
Je suis médecin installée en libéral et je loue depuis 2022 mon cabinet à un confrère parti à la retraite. J’ai signé un bail professionnel, avec une clause de révision annuelle du loyer basée sur l’évolution de l’indice du coût de la construction. Cet indice augmente très rapidement, avec des augmentations de loyers conséquentes. L’utilisation de l’ICC est elle légale pour les baux professionnels ? Suis-je en droit de demander à ce que l’ILAT soit appliqué ?
En vous remerciant,
Bien cordialement.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
La loi Pinel qui supprime l'ICC n'est pas applicable aux baux professionnels. En cette matière, le contrat fait la loi entre les parties. Dès lors, en présence d'une clause de révision annuelle du loyer basée sur l’évolution de l’indice du coût de la construction, vous ne pouvez malheureusement pas vous y soustraire.
Bien à vous.

Maître Maud Geneste

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Polomirko
Bonjour,
Je suis médecin hospitalier contractuel avec un contrat de 6 mois, celui-ci se terminant le 1er novembre prochain. Je vais déménager et obtenir un nouveau poste pour 6 mois également mais la direction du futur hôpital me propose un contrat qu’à partir du 17 Novembre.
Ai-je droit à un complément de salaire ou à une indemnisation pour compenser mon manque à gagner de 17 jours ?
Bien cordialement.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Si vous êtes contraint de déménager, vous pouvez tenter de faire valoir une perte d'emploi involontaire et prétendre à l'ARS. Rapprochez-vous de votre pôle emploi pour faire une demande. En cas de droit à l'ARS, c'est votre centre hospitalier employeur qui devra en assumer le coût.
Bien à vous.

Maître Maud Geneste

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lemataf
Bonjour,
Une hépatologue met son véto sur mon intervention chirurgicale pour poser des dtomies en cause d'un cancer de la vessie ainsi que le staff anesthésie depuis 4 ans de ce cancer aucun suivi psychologique, ni de proposition de remise en forme ou cure de repos car 42 séances de chimio (instillation BCG) et 9 RTUV, 14 endoscopies, 64 ecbu, 5 citologies ; le refus de cette hépathologue est, je cite : "Si je vous laisse opérer dans 10 jours vous mourez" + 3 retours par SAMU en urgence vitale aux urgences chu...
Merci
Cordialement
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Votre exposé ne contient aucun questionnement précis, et dépasse en tout état de cause le cadre de la présente rubrique des Q/R.
Si vous souhaitez que nous vous assistions dans ce litige, je vous invite à nous contacter par mail.
Très bien à vous.

Maître Maud Geneste

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jjbdt
Madame et chère Maître,
Je me permets de m'adresser à vous à propos des conditions de résiliation d'un leasing de photocopieuse, ce qui est un peu marginal par rapport au champ médical proprement dit, je le concède.
Notre groupe a concédé un contrat en leasing pour une imprimante photocopieuse signé en février 2024, nous engageant sur cinq ans.
Or, malgré un contrat très onéreux, qui nous engage pour ces cinq ans, cet appareil n'a toujours pas été livré à la date du jour, et nous avons demandé la résiliation du contrat, ce que le fournisseur refuse obstinément.
Pouvez-vous nous indiquer des pistes pour obtenir la résiliation de ce contrat très insatisfaisant ?
Merci de votre aide.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Je ne peux vous "donner de pistes" qui engageraient ma responsabilité, sans prendre connaissance de l'entier dossier, et notamment du contrat de leasing, et des échanges avec ce fournisseur.
Je vous invite à me contacter par mail si vous souhaitiez que nous vous assistions dans ce litige.

Maître Maud Geneste

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Hermi
Un médecin peut-il conseiller des produits naturels comme des Omega 3, K2D3 ou du collagène et les faire acheter aux patients via un site sur lequel le médecin a une compensation ? En sachant que ces produits ne se trouvent pas en pharmacie car la société ne travaille qu'avec des professionnels de santé.
Maud Geneste
Maître Maud Geneste
Cher Docteur,
Aux termes de l'Article 24 du Code de déontologie intitulés "avantages injustifiés" (codifié à l'article R.4127-24 du code de la santé publique):
"Sont interdits au médecin :
- tout acte de nature à procurer au patient un avantage matériel injustifié ou illicite ;
- toute ristourne en argent ou en nature, toute commission à quelque personne que ce soit ;
- la sollicitation ou l'acceptation d'un avantage en nature ou en espèces, sous quelque forme que ce soit, d'une façon directe ou indirecte, pour une prescription ou un acte médical quelconque".
Aux termes de l'article 20 du Code de déontologie (codifié à l'article R.4127-20 du code de la santé publique):
"Le médecin doit veiller à l'usage qui est fait de son nom, de sa qualité ou de ses déclarations.
Il ne doit pas tolérer que les organismes, publics ou privés, où il exerce ou auxquels il prête son concours utilisent à des fins commerciales son nom ou son activité professionnelle".
Aux termes de l'article 5 du Code de déontologie (codifié à l'article R.4127-5 du code de la santé publique):
"Le médecin ne peut aliéner son indépendance professionnelle sous quelque forme que ce soit.
Il résulte de ces dispositions, que la "compensation" que le médecin recevrait du fournisseur en contrepartie de la "prescription" de ses produits est interdite au visa de 'article R.4127-24 du code de la santé publique interdisant "l'acceptation d'un avantage en nature ou en espèces, sous quelque forme que ce soit, d'une façon directe ou indirecte, pour une prescription ou un acte médical quelconque".
En tout état de cause, les avantages octroyés aux praticiens doivent faire l'objet d'une convention, la somme devant être déclarée, et la convention transmise à l'Ordre pour déclaration ou pour autorisation selon les montants en cause (La loi dite « anti-cadeaux », régie par l’ordonnance n° 2017-49 du 19 janvier 2017 ).
Bien à vous.

Maître Maud Geneste

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