La méthodologie avait été imaginée par Nicolas Revel, alors directeur général de l'Assurance-maladie, pour tenter de « disrupter » le système de santé : expérimenter en dérogeant au droit commun, évaluer puis, le cas échéant, généraliser le dispositif en faisant évoluer la loi. Quatre ans après la mise en place du cadre des expérimentations dites « article 51 », en référence à une disposition du budget de la Sécu pour 2018, l'heure de la généralisation a sonné.