Les dernières études cliniques présentées lors du congrès annuel de l’ASH sur le daratumumab (Darzalex) confirment son intérêt chez les patients atteints d’un myélome multiple nouvellement diagnostiqués et éligibles à la transplantation. Avec un suivi médian de 38,6 mois, les données actualisées de l’étude GRIFFIN (1) montrent une amélioration des résultats avec l’ajout de daratumumab au lénalidomide et à la dexaméthasone (Rd) ou au bortezomib et Rd (VRd) chez les patients éligibles à la transplantation. Le taux de réponse complète stricte (sCR) était de 66 % pour le daratumumab-VRd versus 47,4 % (p = 0,0096) pour le VRd seul.
Des taux de réponses élevés sous Cilta-cel
L’étude de phase Ib/II CARTITUDE-1 (2) portant sur l’efficacité et l’innocuité de ciltacabtagène autoleucel (cilta-cel), une thérapie expérimentale à cellules CAR-T ciblant l'antigène de maturation des cellules B (BCMA), administré en perfusion unique, dans le traitement des patients atteints de myélome multiple récidivant et/ou réfractaire. Selon les résultats à long terme présentés, les patients recevant le cilta-cel ont continué à montrer un taux de réponse globale (ORR) très élevé, atteignant 98 %. Les réponses chez les patients traités par cilta-cel (n = 97) se sont approfondies au fil du temps. En effet, 83 % des patients ont obtenu une sCR après un suivi médian de 22 mois, un chiffre en hausse par rapport au suivi médian à 18 mois (80 % de sCR). Le taux de négativité de la maladie résiduelle minime était de 92 % pour les patients évaluables, avec une survie sans progression et une survie globale soutenues pendant au moins 6 et 12 mois chez ces patients.
Un anticorps bispécifique porteur d’espoirs
Des données de phase 2 de l’étude MajesTEC-1 (3) sur le teclistamab, un anticorps bispécifique BCMAxCD3, dans le traitement des patients atteints de myélome multiple récidivant ou réfractaire ont également été dévoilées.
Avec un suivi médian de près de huit mois, un taux de réponse globale de 62 % a été observé à la dose recommandée en phase 2 (1,5 mg/kg en sous-cutanée) chez des patients lourdement prétraités (n = 150), ayant reçu au moins trois lignes de traitement antérieures.
D’après une conférence de presse Janssen
(1) Laubach J et al. Daratumumab Plus Lenalidomide, Bortezomib, and Dexamethasone (RVd) in Patients with Transplant-eligible Newly Diagnosed Multiple Myeloma (NDMM): Updated Analysis of GRIFFIN After 24 Months of Maintenance. Abstract 79. ASH 2021
(2) Martin T et al. Updated Results From CARTITUDE-1: Phase 1b/2 Study of Ciltacabtagene Autoleucel, a B-cell Maturation Antigen–Directed Chimeric Antigen Receptor T Cell Therapy, in Patients With Relapsed/Refractory Multiple Myeloma. Abstract #549. ASH 2021
(3) Moreau P et al. Updated Results From MajesTEC-1: Phase 1/2 Study of Teclistamab, a B-Cell Maturation Antigen x CD3 Bispecific Antibody, in Relapsed/Refractory Multiple Myeloma. ASH 2021
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