En oncologie, l'imagerie est l'outil essentiel pour décider de l'efficacité d'un traitement. Bien que standardisés, internationalement reconnus, les critères d'évaluation des traitements sont peu utilisés en pratique car les interactions entre les acteurs de santé sont insuffisamment normalisées.
Il en résulte une perte de chance pour le patient, une perte de temps pour tous les acteurs de soins et une perte de données majeures pour la recherche clinique.
C'est ainsi que le projet MIRIO, une solution informatique globale, centrée sur le parcours patient, a été développé par des médecins, à partir de leurs besoins et est applicable à tous les Centres de lutte contre le cancer en France, mais aussi à l'étranger. Au travers de MIRIO, l'institution améliore son efficience économique et organisationnelle.
Décloisonner les pratiques
« L'idée était de faire communiquer les différents acteurs sur le dossier patient pour un meilleur suivi oncologique et d'évaluation de la réponse thérapeutique. », explique le Dr Charles Mastier.
MIRIO permet de créer des réseaux et d'organiser les échanges entre l'oncologue et le radiologue afin d'améliorer la prise en charge du patient en structurant l'évaluation de ses traitements anticancéreux que cela soit dans le cadre des essais cliniques ou en pratique courante.
Les interactions entre les acteurs de soins sont ainsi encadrées sur une plateforme unique. Les comptes-rendus d'imagerie et les prescriptions sont standardisés. Le radiologue est accompagné dans la réalisation de son compte-rendu selon les guidelines (Recist, iRecist…) et dans la recherche des antériorités (Baseline, Nadir…), ce qui entraîne un gain de temps appréciable. De même, l'oncologue gagne du temps en consultation, il n'y a plus besoin de relecture d'imagerie. Le patient bénéficie ainsi d'une évaluation fiable et beaucoup plus rapide de son traitement.
Une banque de données en temps réel
L'inclusion dans les essais cliniques est facilitée. « Les données contrôlées par un process qualité sont accessibles en temps réel pour la recherche clinique. On dispose ainsi d'une vision plus large des cohortes et surtout, de données dans la vraie vie, si importantes aujourd'hui et qui correspondent à une demande croissante des autorités de santé. », souligne le Dr Charles Mastier.
MIRIO a été développé conjointement entre les professionnels du Centre Léon Bérard de Lyon (notamment, la Dr Christelle de la Fouchardière, oncologue) et une équipe technique (Deeplink Medical) durant plus d'un an. Le système est actuellement utilisé en phase pilote depuis mars 2018 par une équipe composée de huit oncologues, six radiologues et deux attachés de recherche clinique. « Nous en sommes aujourd'hui à la phase de consolidation et de diffusion. Nous cherchons maintenant un autre site pilote en France ou à l'étranger », déclare le Dr Charles Mastier.
MIRIO est accessible à tous les Centres de lutte contre le cancer. Cette solution est mutualisable (plusieurs centres sur le même hébergement). « MIRIO représente l'étape indispensable à la création d'une base de donnée structurée et fiable nécessaire pour alimenter un algorithme d'intelligence artificielle », conclut le Dr Charles Mastier. Une prochaine étape consistera à croiser cette banque de données avec d'autres (génomique, radiomique…).
D'après un entretien avec le Dr Charles Mastier, Centre Léon Bérard (CLCC Lyon)
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