Différentes valves

Si les valves diffèrent peu en termes de propriétés physiques et mécaniques, des valves implantées par voie chirurgicale, et que les résultats hémodynamiques sont identiques, voire meilleurs que ceux obtenus avec les bioprothèses chirurgicales, c’est sur le niveau de preuve clinique que les recommandations portent. Entre les différentes valves percutanées, « le niveau de preuve des études est supérieur pour les valves Edwards Sapien par rapport aux valves Corevalve, avec la production de deux études contrôlées randomisées. Toutefois, peu de données sont disponibles sur les nouvelles générations de valves actuellement commercialisées en France (Sapien XT et Corevalve Accutrack) et les nouvelles voies d’abord, en termes de nombre de patients implantés et de durée de suivi », note la HAS dans son rapport du 29 octobre 2011. Une nouvelle évaluation des TAVI est d’ores et déjà programmée pour 2014.