Comment monter un parcours de soins en ville pour les patients à risque cardiovasculaire ? Trois exemples ont été présentés en plénière : deux dans l’insuffisance cardiaque en sortie d’hospitalisation – l’expérimentation de la CPTS du Roannais (Défi Santé) et le projet Colshic à Paris (XIIIe, XIVe, XVe) – et un autre tout juste lancé dans la maladie rénale chronique (MRC) par la CPTS du Vendômois.
Maladies cardiovasculaires en ville : les clés d’un parcours de soins réussi
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Différentes conditions sont à réunir pour construire un parcours de soins pertinent, accepté et efficace.
L’infirmière coordonnatrice référente, un acteur essentiel
Crédit photo : BURGER/PHANIE
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