Le tabagisme actif pendant la grossesse est associé à un risque obstétrical : fausses couches précoces (+ 20 %), grossesses extra-utérines (+ 70 %) et mort fœtale in utero (+ 30 %). C’est également un facteur de risque de prématurité (+ 20 %) et de petit poids de naissance (+ 100 %). « Concernant l’accouchement, le tabagisme serait associé à un risque augmenté de naissance par césarienne : + 10 % pour les femmes qui fument plus de dix cigarettes par jour », précise le Dr Gilles Grangé (Paris).