Conduite à tenir pratique en présence d’une thrombopénie

1ère étape

Vérifier la réalité de la thrombopénie (frottis, tube citraté)

2e étape

Éliminer les urgences vitales.

1. Syndrome de Moschowitz (fièvre, signes neurologiques, insuffisance rénale, anémie hémolytique…), SHU ou purpura fulminans (antibiothérapie « facile »).

2. CIVD.

3. Présence de bulles hémorragiques buccales ou hémorragies rétiniennes au fond d’œil et/ou nombre de plaquettes < 10-30 x 10 puissance 9/l.

==› Hospitalisation en urgence

3e étape

Rechercher un contexte de survenue évident permettant d’expliquer la thrombopénie : éthylisme, hypersplénisme, hémopathies, chimiothérapie, infections (virales, paludisme…), toxiques…

==› Gestion en « ville  » par le praticien en charge du patient (aucune urgence si la thrombopénie est asymptomatique, même avec des chiffres plaquettaires bas).

En l’absence de contexte évident de survenue (thrombopénie isolée)

==› Consultation spécialisée.