Passé 65 ans, les cancers les plus fréquents chez les femmes sont le cancer du sein, les cancers colorectaux et celui du poumon. Quid dans ce contexte de l’arrêt du dépistage systématique du cancer du sein après 74 ans ? Les données font défaut, et la diversité des recommandations des sociétés savantes américaines l’illustre : le Collège des chirurgiens (ACS) recommande de continuer le dépistage aussi longtemps que l’espérance de vie dépasse les dix ans ; le Collège des radiologues (ACR), aussi longtemps que la femme est en bonne santé ; le Collège des gériatres (AGS), jusqu’à 85 ans pour toutes les femmes en bonne forme, et au-delà de le réserver à celles dont l’espérance de vie est supérieure à cinq ans.
Peser la pertinence des actes
« En pratique clinique, la question centrale est celle de la pertinence des actes. Ce qui nécessite une réflexion multidisciplinaire, en particulier avec les gériatres, souligne la Dr Évelyne Meyblum (Créteil). Elle se met en œuvre au sein d’un groupe de travail de la Société française de radiologie, dans lequel je suis associée à mon collègue d’Henri-Mondor le Pr Alain Luciani, en lien avec la Société française de gériatrie. »
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