Bien que les bronchodilatateurs inhalés ne soient pas indiqués en absence d’obstruction pulmonaire dûment documentée par spirométrie, certains médecins sont tentés de les prescrire, hors AMM, chez les fumeurs/ex fumeurs ayant une symptomatologie pulmonaire parlante. La spirométrie évalue essentiellement l’effet pathologique du tabac sur les grosses bronches or, la BPCO se développe initialement dans les petites bronches (celles de moins de 2 millimètres de diamètre) : l’idée peut donc paraître tentante (1). Mais c’est une fausse bonne idée.