La dépression affecte le développement et la construction de l’individu. Or, les troubles psychiatriques représentent la première cause d’années de vie en bonne santé perdues. Les taux de rémission et de réponse restent insuffisants. Les conséquences fonctionnelles et sociales de la maladie, les rechutes, les symptômes résiduels, ainsi que les effets secondaires des traitements, constituent autant de difficultés auxquels les malades doivent faire face.
Les patients ont donc besoin d’informations sur la nature et les causes de la dépression, mais aussi sur le stigma, les traitements et l’adaptation aux problèmes quotidiens inhérents à leur maladie. Or, lorsque le dialogue médecin-patient n’est pas nécessairement optimal, les patients se tournent vers d’autres sources d’informations, les échanges avec les « pairs » malades étant leur mode préférentiel pour apprendre de l’expérience des autres. Le soutien mutuel permet au patient de s’autonomiser, de prendre des décisions, d’avoir une influence sur son devenir. L’évolution d’un patient déprimé doit être considérée comme un processus dynamique et non statique.
Toutes les problématiques sont abordées
En l’absence d’outil d’amélioration de la prise en charge de la dépression, c’est dans ce contexte que les Pr Raymund Schwan (CHRU, Nancy) et Ph. Courtet (CHRU, Montpellier) ont créé « ENVIE », une action d’accompagnement des patients souffrant de dépression. Elle a pour objectifs d’améliorer la prise en charge en facilitant la tâche des psychiatres pour sa mise en place au sein des structures hospitalières publiques et privées. Cette action permet de fournir aux patients des informations sur la dépression, sa physiopathologie, son caractère pathologique et ses méthodes d’autoévaluation. Elle aborde la problématique de l’observance, donne des moyens d’influencer la dépression, par exemple par l’hygiène de vie, et fournit des outils pour changer le regard de l’entourage. En leur permettant de mieux connaître leur maladie, l’action « ENVIE » facilite le suivi des patients déprimés. Elle permet aussi une meilleure coopération entre les acteurs de santé hospitaliers et entre les patients et leur entourage.
Le projet a été mis en place dans le cadre d’un partenariat entre les Prs Philippe Courtet et Raymund Schwan, responsables de façon indépendante de l’élaboration des supports, et Euthérapie, qui fournit un soutien financier. Il est conçu pour aider les psychiatres des établissements hospitaliers publics et privés à la mise en place de groupes de patients. Neuf séances sont prévues à un rythme hebdomadaire avec deux cothérapeutes. Les supports mis à disposition des groupes sont constitués d’un diaporama et d’une fiche patient, et pour l’ensemble du projet, d’un livret animateur et d’un classeur pour chaque patient participant pour y ranger ses fiches. Des brochures à destination des patients, un DVD et d’autres outils sont en cours de réalisation.
D’après la conférence de presse organisée par Euthérapie dans le cadre du congrès de l’Association de Recherche et de soutien de Soins en Psychiatrie Générale.
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