Un travail multicentrique suisse a évalué l’effet de l’adalimumab (anti-TNFα) sur l’évolution des sciatiques aiguës. Cette étude randomisée a inclus une soixantaine de patients répartis en deux groupes : adalimumab 40 mg SC/semaine, 2 semaines de suite, ou placebo. Les résultats à 6 mois, déjà publiés, montraient une petite amélioration symptomatique et un recours à la chirurgie moins fréquent. Après trois ans de suivi, 28 % (8/29) étaient opérés dans le groupe adalimumab contre 56 % (15/27) dans le groupe placebo (p = 0,038). En analyse multivariée, le traitement par adalimumab était le facteur épargnant la chirurgie le plus significatif (HR : 0,17 ; p = 0,002) alors que le facteur prédictif de chirurgie était la corrélation radio-clinique (HR : 11,6 ; p = 0,04). Ces résultats, plutôt bons, restent à confirmer par d’autres études, puisque des précédentes publications avec d’autres molécules anti-TNFα étaient moins concluantes.
D’après Genevay S. et coll. (Abs 7054).
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