Ostéoporose et insuffisance rénale ne font pas bon ménage, les traitements antiostéoporotiques étant généralement contre-indiqués en cas de défaillance de la fonction rénale. Pour les antirésorbeurs les plus puissants (biphosphonates et dénosumab), cette contre-indication doit être modulée en fonction du degré d’insuffisance rénale et du médicament. En effet, les biphosphonates peuvent être administrés si la clairance de la créatinine est supérieure à 30-35 ml/mn et le dénosumab, dont la dégradation et l’élimination sont entièrement extrarénales, n’a pas cette limite d’administration.