Le myélome multiple en rechute et/ou réfractaire s'enrichit d'une nouvelle proposition thérapeutique avec Sarclisa® (isatuximab, Sanofi). C'est à ce jour le premier et le seul anti-CD38 approuvé en Europe. Il doit être prescrit en association avec pomalidomide et dexamethasone (Pd) chez les patients qui ont reçu au moins deux traitements antérieurs incluant le lénalidomide et un inhibiteur du protéasome. La maladie doit avoir progressé lors du dernier traitement. En ce qui concerne l'association avec carfilzomib et dexaméthasone (Kd), un traitement antérieur aura au moins été prescrit.
Anticorps monoclonal
Quel est le mode d'action de Sarclisa® ? Anticorps monoclonal IgG1 kappa, il cible la molécule de surface cellulaire CD38, et plus précisément un épitope spécifique du CD38. Ce qui lui permet de déclencher l'apoptose dans les celulles cancéreuses. Grâce à cette activité antitumorale, les études cliniques réalisées avec ces associations ont montré une réduction du risque de progression ou de décès. Chez les patients traités par Sarclisa® avec le traitement standard Pd, la survie sans progression s'est élevée à 11,53 mois, à comparer avec la durée de 6,47 mois pour ceux traités seulement par Pd. Quant à l'association Sarclisa® et traitement standard Kd, le risque de progression ou de décès a été réduit de 47% comparativement au traitement standard Kd. Enfin, Sarclisa® fait l'objet d'un plan de gestion des risques (PGR). Ce nouveau traitement renforce l'offre thérapeutique dans une maladie qui bénéficie désormais d'innovations majeures.
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