EN DEHORS D’UNE table ronde, les questions de santé-environnement n’auront pas donné lieu à une quelconque annonce du gouvernement lors de la conférence environnementale des 14 et 15 septembre à Paris. « Rien ne change pas et ce n’est pas un problème de droite ou de gauche », constate laconiquement Olivier Toma, président du Comité pour le développement durable (C2DS) et surprenant absent des débats environnementaux de la semaine dernière.
« On n’a jamais été sollicité par les ministères de la Santé et de l’Environnement. C’est dommage car si la santé environnementale avance sans les médecins et les établissements de santé, on connaît déjà le résultat », souligne-t-il. Pourtant, il en avait des choses à dire, Olivier Toma. En témoigne son livre, « Hippocrate, au Secours ! »* qui propose quelques axes de réflexion pour bâtir un système de santé réellement durable s’inspirant du fameux précepte latin : primum non nocere, deinde curare (d’abord ne pas nuire, ensuite soigner). « Il est urgent d’identifier des dysfonctionnements parfois souterrains, des aberrations au cœur des meilleures volontés, des freins culturels ou psychologiques, afin de proposer de nouvelles pistes qui impactent moins l’avenir réservé aux générations futures », écrit-il. Stratégies politiques contre-productives centrées sur le court terme, décisionnaires connaissant mal le terrain, « attribution au radar » des financements, l’état des lieux d’Olivier Toma sur le « navire à la dérive » qu’est notre système de soins s’avère aujourd’hui largement partagé des commentateurs. Il est peut-être temps de changer de paradigme pour « fonder une nouvelle politique de santé basée sur les principes du développement durable » qu’Olivier Toma définit simplement comme « l’amélioration de la qualité de vie par le bon sens ».
200 établissements.
À ce jour, plus de 200 établissements de soins français se sont engagés dans une démarche active de développement durable qui va de l’éco-construction, au recyclage des déchets, à l’économie de l’eau et de l’énergie, aux politiques d’achat des établissements en passant par le bien-être et la santé au travail des professionnels. Depuis 7 ans, le C2DS fédère les professionnels des secteurs de santé publics, privés, libéraux, sanitaires, et médico-sociaux afin d’expérimenter, évaluer et développer les bonnes pratiques. Pour aller plus loin, Olivier Toma appelle de ses vœux la tenue d’un « grenelle de la santé ». Objectif : « transformer les fonctionnaires besogneux de la maladie que nous sommes devenus dans un système ultra-centralisé et verrouillé en véritables professionnels de santé avisés, innovants et bien dans leur peau », écrit-il. Tout un programme. « La grande particularité du développement durable, c’est que les solutions sont atteignables et très intéressantes en terme de diminution d’impact que si toutes les parties prenantes travaillent ensembles à la réalisation d’objectifs communs », insiste-t-il.
Un super ministère.
« Dans la santé, si l’on veut s’en sortir, il faut mettre autour de la table, les industriels les professionnels de santé, les établissements de santé, les patients et les politiques. Si l’on fait ça, on arrivera à déterminer les actions de politique de santé publique dans lesquelles tous les acteurs devront être d’accord. Aujourd’hui tout le monde est dans une démarche d’opposition », déclare Olivier Toma. Autre urgence selon lui : en finir avec la « concurrence » entre le ministère de la Santé et celui de l’Environnement. « Si l’on veut vraiment mettre en place des solutions pérennes dans ce pays, il faut fusionner les deux. Cela permettrait une prise de conscience des sujets communs qui n’existe pas », ajoute-t-il. Et l’émergence d’un véritable interlocuteur. « Quand on prend l’exemple des résidus de médicaments dans l’eau, cela fait bientôt 10 ans au C2DS que l’on n’arrive pas à avancer dans ce domaine avec ni avec le ministère de la Santé, ni avec le ministère de l’Écologie, parce que chacun se renvoie la patate chaude », témoigne-t-il.
*"Hippocrate, au secours ! Comment bâtir un système de santé durable", Olivier Toma, édition Pearson.
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