Deux ans après l’arrêt, les fumeurs ont le même risque d’infarctus que les non-fumeurs

Arrêter de fumer réduit la mortalité et les risques d’infarctus du myocarde et amène les anciens fumeurs au même niveau que celui de la population générale. Ce résultat encourageant sur l’intérêt d’arrêter de fumer a été présenté par Min et coll. (Cornell Medical College, États-Unis) au congrès de l’European Society of Cardiology (ESC, Amsterdam).

Les auteurs de l’étude CONFIRM (Coronary CT Evaluation for Clinical Outcomes : An International Multicenter Study) ont entrepris de chiffrer les relations entre l’arrêt du tabagisme et la présence et la sévérité de la maladie coronaire. Le registre sur lequel a été fondé ce travail est riche de 13 372 participants de 9 pays d’Europe, d’Amérique du Nord, et d’Asie de l’Est.

Artériopathies coronaires moins fréquentes chez les non-fumeurs

On a examiné de manière prospective les événements cardiaques majeurs chez 2 853 fumeurs, 3 175 fumeurs repentis et 7 344 personnes qui n’avaient jamais fumé. Un angio-scanner coronaire a été réalisé pour la visualisation de ces artères.

Au total, les artériopathies coronaires sont plus fréquentes, plus sévères et les artères plus souvent occluses dans les deux premiers groupes comparativement au troisième. En revanche, les auteurs constatent que : « Arrêter de fumer ne réduit pas les anomalies accumulées par le tabagisme dans les coronaires, mais cela réduit le risque d’infarctus du myocarde et de décès, pour ramener ces paramètres au niveau des non fumeurs. »

Après 2 ans de suivi, 2,1 % des patients ont eu un infarctus du myocarde ou sont décédés. Ce critère combiné est deux fois plus fréquent chez les fumeurs actuels de l’étude comparativement à ceux qui n’ont jamais fumé. Mais les ex-fumeurs avaient le même taux d’infarctus et de décès que ceux qui n’avaient jamais fumé, même s’ils présentaient des maladies coronaires plus fréquentes, plus graves et plus étendues.