HTAP : le ralinepag réduit ­nettement le risque d’aggravation

Donnée présentée à l’ERS 2026 en late breaking abstract, l’étude Advance Outcomes confirme l’efficacité du ralinepag – agoniste puissant des récepteurs de la prostacycline (récepteurs IP) administré par voie orale une fois par jour – chez des patients atteints d’hyper­tension artérielle pulmonaire (HTAP) déjà traités. Dans cet essai randomisé international, 687 patients ont reçu du ralinepag ou un placebo (79,8 % sous bithérapie de fond ; 70,5 % en classe fonctionnelle II). Le ralinepag a réduit de 55 % le risque d’aggravation clinique. À 28 semaines, il augmentait de 47 % la probabilité d’une amélioration ­clinique, avec une diminution de 24,3 % du NT-proBNP et un gain de 20,4 m au test de marche de 6 minutes. Le traitement était globalement bien toléré, sans nouveau signal de sécurité. Ces résultats sont donc en faveur de l’efficacité durable du ralinepag chez des patients atteints d’HTAP traités au préalable, présentant un risque plus faible d’aggravation clinique.