Congrès de l’ESC : les lésions vasculaires des adolescents fumeurs

Selon une étude suisse présentée au congrès de l’ESC, les adolescents fumeurs présenteraient des lésions artérielles d’athérosclérose précoce.

« Notre étude montre qu’après une exposition relativement courte au tabagisme actif, des remaniements vasculaires se constituent prématurément chez des adolescents fumeurs par rapport aux non-fumeurs », a déclaré Julia Dratva (Suisse), première auteure. SAPALDIA (Swiss Study on Air Pollution And Lung and Heart Disease) est une étude multicentrique menée chez 10 000 adultes vivant en Suisse dont on a examiné pour la première fois la descendance.

Une augmentation de l’épaisseur intima-média

Dans ce travail, 288 adolescents âgés de 15 ans en moyenne, dont 53 % de filles, ont été interrogés et examinés ; 11 % se sont déclarés fumeurs réguliers (fumant régulièrement chaque jour ou chaque semaine) et 15 % fumeurs irréguliers (quelques cigarettes par mois). La durée moyenne de la consommation tabagique était de 2,3 ± 1,98 ans. L’exposition au tabagisme passif a été rapportée par 31 % des enfants âgés de 10 ans ; et 25 % des parents se déclaraient fumeurs ; 3 % des adolescents étaient obèses, 13 % en surpoids.

Dans cette étude, l’épaisseur intima-média carotidienne (CIMT) moyenne était de 0,50 ± 0,08 mmm. Une analyse en régression multivariée montre que la consommation tabagique régulière augmente la CIMT de 0,043 mm (IC à 95 % ; 0,014-0,073). « Ces données sont en accord avec ce que l’on observe chez l’adulte, plus le tabagisme est ancien plus l’épaisseur intima-média augmente. » Il reste à démontrer si l’arrêt du tabac à cet âge rend les lésions vasculaires réversibles.